ДОВЕРЕННОСТЬ No
Город: ____________
«________»__________________ 201__ года

Гражданин(ка),_________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Паспорт: Серия______________No_______________
выдан:________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Зарегистрированный(ая)_________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Идентификационный номер (VIN): _________________________________
Марка, модель ТС:_______________________________________________ 
Наименование (тип ТС):__________________________________________
Категория ТС:___________________________________________________ 
Год изготовления ТС:_____________________________________________
Модель, номер двигателя:_________________________________________ 
Шасси (рама):___________________________________________________
Кузов (кабина, прицеп) No:________________________________________
Цвет кузова (кабины, прицепа):____________________________________

На основании документов:
ПТС серия __________ No___________________;
Выдан:________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Договор купли-продажи_________________________________________________________

Настоящей доверенностью уполномочиваю: 
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Быть представителем в __________________________________________________________, 
с правом совершения регистрационных действий, связанных со: снятием и постановкой транспортного средства на учет, подачей заявления, представлением транспортного средства на осмотр, утилизацией транспортного средства, оплаты государственной пошлины, получением и заменой талона ГТО, внесением изменений в учетные данные, получением свидетельства о регистрации транспортного средства, получением паспорта транспортного средства, регистрационных знаков, регистрационных знаков транзит и совершать все действия связанные с выполнением данного поручения.
Доверенность действительна по «_______» __________________ 201__ года.
Подпись доверенного лица _____________________(_______________________________) заверяю
ФИО________________________
____________________________
____________________________

Подпись_________________
Телефон:________________________________